別表第５（博士課程修了者のうちコチュテル・プログラムを修了した場合）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 注
甲○第　　　　号　

学位記

　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　(和暦)　　年　　月　　日生　　　　　　　

　本学大学院○○研究科○○専攻の博士課程において所定の単位を修得し学位論文の審査及び最終試験に合格したので博士(○○)の学位を授与する
博士課程修了に必要な研究指導は○○大学と共同で実施したものである

　(和暦)　　年　　月　　日

　　　　徳島大学　大学印	
　備考1　注は、研究科名の頭文字を記入する。ただし、創成科学研究科創成科学専攻に
あっては専攻分野ごとに「学」、「工」又は「農」と、口腔科学研究科口腔保健
学専攻にあっては「口保」と、薬学研究科創薬科学専攻にあっては「創」と、医
科栄養学研究科医科栄養学専攻にあっては「栄」と記入する。
　　　2　公印は、印影印刷とする。
　　　3　用紙の大きさは、日本産業規格Ａ４とする。